Пластика врожденного дефекта передней брюшной стенки капроновой сеткой

Профессор. Т. Е. Гнилорыбов и А. Н. Никифоров

Из кафедры общей хирургии (зав. —проф. Т. Е. Гнилорыбов) Минского медицинского института

 Вестник хирургии им. И.И. Грекова 1966

Больная К., 3 лет 2 месяцев, поступила в хирургическое отделение 3-й клинической больницы 16/I 1961 г. Диагноз: врожденное недоразвитие передней брюшной стенки, вентральная грыжа. Родилась слабой, с не заращением пупочного кольца. Развивалась удовлетворительно.

Объективно: правильного телосложения, удовлетворительного питания. Живот увеличен в объеме. На уровне пупка по средней линия опухолевидное грибовидное выпячивание высотой 5,5—6 см, в окружности 34 см. При перкуссии над опухолью — тимпанический звук, в верхнем отделе — притупление. Вправление содержимого в брюшную полость затруднено (рис. а, б).

27/I 1961 г.—операция (проф. Т. Е. Гнилорыбов). Под эфирно-кислородным наркозом произведен разрез по средней линии живота над выпячиванием. Кожа отсепарована от брюшины и недоразвитых тканей. Вскрыт грыжевой мешок, содержимым которого оказались свободно лежащая печень и тонкая кишка. При ревизии установлено, что печень не имеет связочного аппарата и держится на сосудах. Она фиксирована несколькими кэтгутовыми швами к тканям поддиафрагмальной области справа. Брюшина зашита наглухо. Атрофированные прямые мышцы и их влагалища сблизить не удалось, поэтому в дефект мышечно-апоневротических тканей брюшной стенки вшита капроновая сетка размером 12×6 см. Швы на кожу. В рану введено 300 000 ед. пенициллина. Послеоперационный период осложнился пневмонией. Швы сняты на 11-й день. Заживление первичным натяжением. На 12-й день после операции в удовлетворительном состоянии выписана домой.

Осмотрена через 2 года 3 месяца. Состояние хорошее, развивается нормально, жалоб не предъявляет. На передней поверхности брюшной стенки послеоперационный рубец. Грыжевого выпячивания нет.