Профессор Николай Иванович Напалков

Д-р А. С. БРОДСКИЙ и д-р Г. С. ИВАХНЕНКО

Хирургия 1938

6 января 1938 г. в г. Ростове-на-Дону умер директор факультетской хирургической клиники профессор Н. И. Напалков. Умер крупный ученый, человек большого ума, непреклонной воли, редкой прямолинейности. Умер один из славных представителей русской хирургии, один из ее творцов.

Николай Иванович долго не сдавался в борьбе с изнуряющей болезнью. Еще 4 января, в клинике у себя в кабинете, меняя халат, он выронил из кармана листок бумаги, весь испещренный заметками к прочитанной 3 января, утром, лекции. А совсем недавно он оперировал больную по поводу обширного рака прямой кишки, разрабатывал тематику работ для своих учеников, делал доклад на производственном совещании клиники, волновался, горячился по поводу досадных хозяйственных неполадок. И это тогда, когда тяжелая болезнь отнимала у него последние силы. Несмотря на страдания по ночам от жестокого недуга, утром ровно 8 часам являлся он на порог своей клиники, и на строгом лице его нельзя было прочесть ни следа выстраданных ночей, ни тени нравственного угнетения. Вся жизнь Николая Ивановича прошла в постоянном труде, в непрерывном совершенствовании. Исключительно точный, аккуратный, безупречно честный, он был врагом расхлябанности, лжи, зазнайства, рекламы; „забыл, опоздал, потерял" этого он не мог переносить.

За свои идеи, выношенные в тиши рабочего кабинета, проверенные на практике в клинике, умел он горячо сражаться, не отступая ни на шаг со своих позиций, достигнутых им благодаря глубокому анализу клинических фактов и синтезу проходивших у него перед глазами явлений.

Проф. Н. И. Напалков родился 20 ноября 1868 г. в семье ямщика одной из подмосковных деревень. В 1893 году окончил медицинский факультет Московского университета и до 1895 года работал земским врачом в Воронежской и Владимирской губерниях. С 1895 года по 1900 Н. И. работал в московских больницах.

Почти в это же время он работает в Институте топографической анатомии и оперативной хирургии, руководимым П. И. Дьяконовым. У Дьяконова выходит его диссертация „Шов сердцам кровеносных стволов", удостоенная Хирургическим обществом в Москве премии имени проф. Новацского. Диссертация явилась очень ценным и значительным вкладом в русскую хирургию. Достаточно сказать, что до этой диссертации на русском на языке не было и ни одной подобной работы. В 1900 году Н. И. Напалков получил звание приват-доцента.

Совместно с Дьяконовым, Рейном и Лысенковым он вскоре пишет капитальное руководство «Лекции по оперативной хирургии и топографической анатомии», - книгу, вскоре ставшую очень популярной среди русских хирургов.

В 1901 году, когда П. И. Дьяконов получил в заведывание госпитальную хирургическую клинику, Николай Иванович переходит ассистентом на работу в эту клинику. Здесь в клинике развернулась во всей полноте его кипучая деятельность. За период времени с 1901 года по 1908 год им написано свыше 60 работ, главнейшие из которых посвящаются лечению эмпием, вопросам сохранения проходимости кровеносных стволов после повреждений их и борьбе с кровотечением из сердца.

Этой темы он не оставляет длинный ряд лет и распространяет свою работу на варикозно расширенные вены, выступая в 1910 году с программным докладом на съезде хирургов в Петербурге.

Одной из крупнейших тем исследований Н. И. Напалкова за этот период времени, а также и в последующие годы, составляет патология прямой кишки. Здесь им разрабатывались преимущественно вопросы анатомо-физиологических условий укрепления прямой кишки в тазовом дне и заслоночный аппарат в просвете кишки. Им обоснована экспериментально грыжевая теория выпадения примой кишки и выдвинута роль заслонок в ее патологии. Из этих положений сделаны соответствующие выводы - предложена радикальная операция выпадения прямой кишки.

После смерти П. И. Дьяконова Н. Иванович возглавляет в течение двух лет Московскую хирургическую клинику и берет на себя, вместе с Н. Н. Теребинским, редактирование журнала «Хирургия». Ставя своей целью изданием журнала содействовать развитию хирургии, Николай Иванович блестяще справляется с этой задачей. В редактируемом им и Н. Н. Теребинским, журнале освещаются наиболее актуальные, наиболее важные вопросы хирургии.

В 1913 году он избирается профессором хирургии Варшавского университета. В 1915 году, после эвакуации Варшавского университета Николай Иванович возглавляет факультетскую хирургическую клинику в г. Ростове-на-Дону.

Здесь им создается своя школа хирургов, основывается хирургическое общество, председателем которого он состоял почти до самой смерти. Здесь же, в Ростове-на-Дону, при его ближайшем участии были созваны 3 съезда хирургов Северного Кавказа и 4-й съезд хирургов Азово- Черноморского Края. В признание заслуг перед отечественной хирургией Николай Иванович был избран в 1927 году председателем Всесоюзного съезда хирургов в Ленинграде.

В Ростове-на-Дону Николай Иванович совместно со своими учениками подверг широкой разработке вопрос об эхинококкозе у человека. Им выявлено, что поражение эхинококкозом бывает чаще множественное, нежели единичное. Вопреки мнению большинства, им и его школой доказано, что экзогенное развитие паразита у человека имеет гораздо большее значение, чем об этом принято думать и говорить. В связи с переоценкой установившихся традиционных взглядов на эхинококкоз им предлагается новая оперативная методика - удаление паразита вместе с капсулой носителя.

В основу научных работ профессор Н. И. Напалков и его ученики всегда клали морфологию, как наиболее солидное обоснование практической хирургии, не упуская из виду физиологических процессов человеческого организма, своеобразно изменяющихся под влиянием патологических процессов и хирургических мероприятий.

В хирургии он видел прикладную науку, владеющую собственным методом исследования, — рассечением на живом человеке, свойственным только ей одной из всех естественных наук. Вместе с тем он видел в ней такую прикладную науку, которая имеет своей целью исключительно благо объекта своего исследования - больного человека, ради которого величайшая осторожность в хирургии должна сочетаться с дерзновением вмешательства в работу самых важных для жизни органов.

Вдумчивый клиницист, последователь Московской клинической школы Захарьина, Остроумова и Дьяконова, с их установкой на индивидуально- биологические особенности больного, сторонник точной индивидуальной диагностики, Николай Иванович всегда расширял диагностическую методику, включая в нее и оперативное исследование, потерявшее при современной асептике былые опасности, оставаясь в то же время горячим противником ненужных и необоснованных оперативных мероприятий. В основном вопросе хирургии в учении о заживлении ран - он все время держался биологических установок, не допуская возможности какого-либо химического воздействия на протекающие в ране репарационные процессы, зависящие исключительно от местных условий заживления и общих влияний со стороны раненого организма.

В последнее время Николай Иванович живо интересовался вопросами травматизма и переливания крови. Под его руководством из института травматологии и переливания крови вышло значительное количество работ, посвященных вопросам травмы, лечения ран, переломов и переливанию крови.

В самое последнее время под его редакцией вышло в свет руководство по переливанию крови, написанное его учениками.

Таков облик этого крупнейшего хирурга-естественника, виднейшего ученого и преподавателя.

С его смертью советская хирургия потеряла одного из достойнейших своих сынов, всю свою жизнь отдавшего на служение хирургической науке, больным и учащимся. Венчающий его венец — это 170 его личных ученых работ, это его ученики, занимающие кафедры в Москве, Ленинграде, Ростове-на-Дону, Смоленске, Иванове, Ашхабаде, это сотни хирургов, воспитанных Николаем Ивановичем, это тысячи больных, им излеченных.