Какие причины? Что делать?
Жалобы: пациентка 35 лет предъявляла жалобы на боли в области послеоперационного шва, выделения мутной жидкости из свищевого хода. Пациентка на грудном вскармливании.
Анамнез: кесарево сечение за несколько недель до приема, через несколько дней после операции выполнена ревизия раны по причине нагноения, в послеоперационном периоде было улучшение, однако несколько дней назад отметила повторное ухудшение состояния.
Фото 1 и Фото 2
Объективно на момент осмотра: послеоперационная рана с гиперемией и отеком, выраженные боли при пальпации, флюктуация, выделения мутной жидкости из свищевых ходов.
Диагностика: УЗИ передней брюшной стенки – выраженная инфильтрация мягких тканей послеоперационной области по всей длине с многочисленными инородными телами (лигатуры) в центре их, жидкостные компоненты.
Лечение: под местной анестезией выполнено вскрытие абсцессов послеоперационного доступа, удаление лигатур под ультразвуковым контролем, промывание растворами антисептиков, дренирование.
Диагноз: абсцессы (лигатурные) послеоперационной области
Какие результаты: на фоне проведения перевязок, амбулаторного лечения – выздоровление, на контрольном ультразвуковом исследовании структурных изменений послеоперационной области нет.
Выводы: применение ультразвукового исследования позволило выяснить причины формирования гнойного процесса мягких тканей послеоперационной зоны, а также позволило минимально инвазивно удалить лигатуры, пациентка максимально комфортно и быстро выздоровела.
Фото и текст: Возлюбленный Д.Е.
Разрешение пациентки на публикацию фото получено.
