Удаление большого осколка от бутылки, пролежавшего в брюшной полости три года

Н. И. Запольская

Из пропедевтической хирургической клиники (зав. - проф. С. П. Шиловцев) Куйбышевского медицинского института

Вестник хирургии им. И.И. Грекова 1960

Инородные тела, попавшие в брюшную полость при ранениях, обычно вызывают воспалительную реакцию местного или общего характера, пролежни на органах, а в дальнейшем инкапсулируются или отторгаются. По данным Альбицкого, приводимым Ю. А. Курбатовой, отторжение их через влагалище происходит в 5% случаев, через мочевой пузырь — в 21%, через брюшную стенку - в 40%, через кишечник - в 34%.

Значительно реже инородные тела не вызывают заметных изменений. Подобный случай наблюдался в нашей клинике.

Больной К., 25 лет, поступил в клинику 7/IV 1957 г. В июне 1954 г. больного случайно толкнули с крутого берега в горную мелководную реку. Он упал вниз животом с высоты 2,5 м и получил семь небольших ран на брюшной стенке. Хирургической обработки ран произведено не было, раны заживали вторичным натяжением.

Спустя 2 года с момента травмы один из рубцов нагноился, после чего вышел с гноем самопроизвольно толстый кусок от дна бутылки размером 5 х 2,5 × 0,5 см. В марте 1957 г. появились постоянные тупые боли внизу живота. Периодически появлялись боли при мочеотделении и акте дефекации. С этими жалобами больной поступил в клинику.

При осмотре живота обнаружено, что он симметричный, равномерно участвует в дыхании. В правой подвздошной области имеются окрепшие, различной формы безболезненные рубцы, спаянные с подлежащими тканями. При глубокой пальпации определяется небольшая болезненность в надлобковой области. Симптомов раздражения брюшины нет. Кровь и моча оказались без изменений. На рентгенограмме обнаружена тень инородного тела в нижней части живота размером 6 х 1,5 см. При цистоскопии и при пальцевом исследовании прямой кишки патологических изменений не обнаружено.

19/VI 1957 г. произведена лапаротомия. Справа в области нижней трети наружного края прямой мышцы живота обнаружены спайки и рубцы, Сальник спаян с тканями брюшной стенки. Инородное тело, представлявшее собой кусок стекла от дна бутылки размером 6,0 х 2,0 × 0,4 см, свободно лежало между мочевым пузырем и прямой кишкой. Оно удалено. Патологических изменений со стороны органов брюшной полости не найдено. Послеоперационный период протекал гладко. На 15-й день с момента операции больной в хорошем состоянии выписан домой.

Причиной, побудившей нас к описанию данного наблюдения, является исключительная редкость его как по механизму травмы, так и по отсутствию обычной реакции со стороны образований брюшной полости на длительное пребывание в ней инородного тела.

Адрес автора: Куйбышев (обл.), ул. Фрунзе, д. 177, кв. 5.

Рекомендованно к дальнейшему изучению:

Опухоль брюшной полости в результате проглоченного инородного тела 24 года назад