О самостоятельном отхождении проглоченных крупных инородных тел

К. А. Хмельницкий

(Минск)

Вестник хирургии им. И.И. Грекова 1956

Больной В., 24 лет, поступил в отделение 11/II 1955 г. с жалобами на разлитые боли в животе, усиливающиеся после приема пищи, 27/XII 1954 г. будучи пьяным, проглотил инородные тела: часть лезвия безопасной бритвы, дверной пробой, черенок от столовой ложка, мундштук и две скобы от сетки кровати.

Коллекция Шевалье Джексона, Музей Мюттера, Филадельфия

Больной с неустойчивой психикой. Впервые инородные тела диагносцированы 21/I 1955 г. при рентгеноскопии желудочно-кишечного тракта.

При поступлении в госпиталь была произведена обзорная рентгенография брюшной полости. Обнаружены 3 инородных тела: 2 металлических крюка размером 8.5X2 см и дверной пробой размером 10х2 см. Расположение инородных тел соответствовало местоположению слепой кишки.

из коллекции Foreign Bodies1
Authors: Tim B. Hunter, MD, and Mihra S. Taljanovic, MD

До поступления в госпиталь некоторые инородные тела (мундштук, черенок от ложки и часть лезвия безопасной бритвы) самостоятельно отошли.

При динамическом наблюдении инородные тела не продвигаются по ходу кишечника. Решено дать барневой взвеси с целью ускорения продвижения инородных тел. При даче бариевой взвеси инородные тела заметно продвинулись по ходу кишечника до селезеночного угла толстой кишки. Через 2 дня дверной пробой самостоятельно отошел, а скобы от сетки кровати остановились в селезеночном углу. В дальнейшем больному было дано 3 порции барневой взвеси и сделана очистительная клизма. После этого легкой компрессией (под экраном) удалось продвинуть инородные тела в нисходящую ободочную кишку. 17/II инородные тела самостоятельно вышли.

Приведенное наблюдение показывает, что тяжелые инородные тела в некоторых случаях длительное время (52 дня) могут быть в кишечнике, не вызывая перфорации и пролежня. При застревании инородных тел (не острых) дача бариевой взвеси и легкая компрессия под экраном могут способствовать продвижению инородных тел и самостоятельному отхождению их.

Несомненно, больные с инородными телами кишечника должны наблюдаться в хирургическом отделении и при появлении первых признаков перфорации или пролежня подвергаться экстренному хирургическому вмешательству.