Опухоль брюшной полости в результате проглоченного инородного тела 24 года назад
А. К. Добросердова
Из Осипенковской межрайонной больницы (зав. хирургическим отделением П. Л. Дмитрук)
Хирургия 1951
В хирургическое отделение больницы 17.Х.1949 г. поступила больная Г., 55 лет, с жалобами на опухоль в брюшной полости, которую она заметила 2-2 ½ месяца назад и которая за последнее время значительно увеличилась, и на боль, тошноту и чувство тяжести. До этого ничем не болела.
Больная правильного телосложения, пониженного питания, слизистые нормальной окраски, температура нормальная. В сердце и легких- возрастные изменения. Выше пупка прощупывается плотная, бугристая, относительно подвижная опухоль величиной с кулак.
Анализ мочи: лейкоцитов 2-3 в поле зрения, остальное - норма. Анализ крови: эр. 4 560 000, л. 14000, формула: п. 7%, с. 82%, лимф. 5%, мон. 6%, клетки Тюрка 1%; цветной показатель 0,7, РОЭ 30 мм в час.
По характеру опухоли и сравнительно быстрому росту заподозрена злокачественная опухоль, исходящая из дна желудка, и больной предложена пробная лапаротомия. Операция: разрез по средней линии от мечевидного отростка до пупка; вскрыта брюшина. Предлежит опухоль, припаянная к брюшине около пупка. Опухоль отделена и выведена в рану.
Опухоль исходит из lig. gastro-colicum, захватывает дно желудка и поперечно-ободочную кишку; большой сальник впаян в этот конгломерат. Лимфатические узлы увеличены, но мягкие. Произведена резекция ⅔ желудка и поперечноободочной кишки с опухолью. Послойно швы на брюшную стенку.
Послеоперационное течение гладкое, заживление первичным натяжением. Больная в хорошем состоянии на 15-й день выписана.
При разрезе опухоли размером 16×10×10 см в центре ее обнаружена небольшая полость, наполненная гноем, и в ней деревянная палка длиной 6 см.
Из дополнительного анамнеза удалось выяснить, что больная 24 года назад проглотила ветку яблони, которая не вышла и, по-видимому, задержалась в складках слизистой желудка.
В 1941 г. у больной был приступ резких кратковременных болей в животе. Возможно, что это был момент прохождения инородного тела из желудка в брюшную полость, в сальник, где оно осумковалось в виде опухоли.
