Современная германская хирургия.

(Впечатления и наблюдения из заграничной командировки).

Преподаватель 1-го М. Г. У. Я. М. Брускин.

Новый хирургический архив 1924

Гамбург. Больница Баренбек.

В Гамбурге является ареной деятельности крупнейших хирургов проф. Зудека и приват-доцента огромная больница Баренбек. Построена в 1915 г. Oбщее количество мест 2.500, павильонная система; палаты с достаточным количеством света и воздуха.

В каждой 18 кроватей. Имеются - также небольшие отдельные палаты 1 и 2 класса. Палаты для больных производят прекрасное впечатление благодаря обилию света, воздуха и удобств. Операционный павильон - одноэтажное здание новой постройки с прилегающими мужскими и женскими павильонами. Operatianshaus оборудован по последнему слову санитарной техники. Вся больница находится на окраине города, занимает огромную площадь, изобилующую большим количеством зелени и цветов. Заново построенные здания производят прекраснейшее впечатление. Из всех мною виденных больниц эта является наиболее красивой и прекрасно оборудованной. Я имел возможность видеть целый ряд операций, производившихся проф. «Зудеком и приват-доцентом Элекером и их ассистентом.

Отмечу только некоторые особенности; очистка операционного поля производится 75 проц. раствором танина в спирту. Операторы в перчатках, шапочках и масках. Мне пришлось видеть операцию по поводу сужения пищевода, не доведенную до конца, в виду обнаружения злокачественной опухоли; операции по поводу зоба и др. В отделении проф. Зудека очень большое количество желудочных больных. Принципиально при язвах производится резекция; смертность 12 проц. В отделении Элекера Я видел операции cholelytiasis'a и несколько других, но наибольший интерес представляют операции переливания крови по методу Элекера при помощи предложенного им аппарата. Проф. Зудек и проф. Элекер необычайно любезные люди, встретили меня крайне приветливо, и проф. Элекер, на выраженное мною заявление, что я интересуюсь операциями переливания крови и применением его аппарата, назначил на ближайшие дни таковые операции и произвел их в моем присутствии.

Метод переливания крови по Элекеру имеет очень много преимуществ. Оперативное вмешательство как у дающего кровь, так и получающего невелико и технически просто. Дающий и получающий вполне разделены между собой и изменения давления у дающего не отражаются на кровяном давлении получающего. Количество переливаемой крови может быть точно измерено. Переливание можно производить у тяжелых больных со слабыми запавшими венами и, наконец, переливание может быть прервано или продолжено в любой момент. Все эти выгоды отсутствуют в других методах переливания крови и поэтому метод Элекера заслуживает особого внимания.

По этому методу кровь перекачивается из вены в вену с помощью аппарата, состоящего из 50,0 гр. стекл. шприцов и крана с 2-мя ходами. Периферическая кровь дающего насасывается из локтевой вены и после поворота крана вливается в вену получающего. После этого переливание останавливается и второй шприц берется с небольшим количеством физиологического раствора для промывания канюли. Затем снова перекачивается кровь.