Инородное тело желудочно-кишечного тракта, осложненное абсцессом в области передней брюшной стенки

Канд. мед. наук В. А. Шевкунов (Челябинск)

Хирургия 1976

Описания осложнения инородного тела желудочно-кишечного тракта абсцессом в области передней брюшной стенки в литературе нам не встретилось. В связи с этим представляет интерес следующее наблюдение.

Больная Т., 70 лет, поступила в хирургическое отделение городской больницы 20/l 1975 г.  по поводу абсцесса в области передней брюшной стенки неясной этиологии. В день поступления больной абсцесс был вскрыт под местной анестезией 40 мл 0,5% раствора новокаина. Выделилось около 100 мл гноя с резким колибациллярным запахом. Результат посева гноя — кишечная палочка. Полость абсцесса располагалась в подкожно-жировой клетчатке в правой подвздошной области. В послеоперационном периоде больная получала антибиотики, витамины, УВЧ, повязки с мазью Вишневского. Рана очистилась и полностью закрылась. 8/ll в удовлетворительном состоянии больная выписана, но через 3 дня рана вновь открылась. Больная обратилась к хирургу в поликлинике и до 5/lll лечилась амбулаторно без улучшения. В правой подвздошной области сформировался свищ.

5/ІІІ больная снова была госпитализирована в хирургическое отделение. При поступлении в правой подвздошной области имелась рана диаметром 1,5 см, с избыточной грануляционной тканью по краям, глубиной до 4 см, с гнойным отделяемым.

10/lll сделана фистулография. На рентгеновских снимках в подкожной клетчатке определялось инородное тело. 12/ІІІ под местным обезболиванием новокаином иссечен свищевой ход. При ревизии полости свища обнаружена кость длиной 5 см, диаметром 0,3 см. В рану введен тампон с мазью Вишневского. При дополнительном опросе выяснилось, что год назад больная во время еды случайно проглотила куриную кость, болей в животе в последующее время не отмечала.

Рана зажила вторичным натяжением. В удовлетворительном состоянии больная 28/lll выписана.