Глисты становятся опаснее
В последние годы врачи работают по принципу «онконастороженности». Это значит, что первым делом, исключаются любые подозрения на онкологию – страшное заболевание нашего века. Но не только врачам, и самим людям тоже следует бережно относиться к здоровью. Быть внимательными к себе, и при обнаружении любого новообразования спешить к врачу. Однако далеко не каждая «выпуклость» на теле является опухолью. Речь пойдет о редком заболевании - дирофиляриозе. Проще говоря, о гельминтах, «проживающих» в мягких тканях человека. Думаете, случаи этого заболевания не распространены в Ростове-на-Дону? Отнюдь.
Неожиданный диагноз
Впервые на практике я столкнулся с дирофиляриозом еще в 2013 году. Пациентка обратилась в хирургическое отделение с жалобами на новообразование и боль на коленке. Рассказала, что полгода назад ее укусил комар. И не где-то в калмыцких степях, а во время прогулки по донской столице. У нее на коленке появилось уплотнение, которое увеличивалось и приносило боль. Амбулаторно была выявлена фиброма. И пациентка попала к нам, в хирургию на плановую операцию.
Однако УЗИ наряду с другими исследованиями не подтвердило предварительный диагноз. Была выявлена паразитарная киста – и под вопросом дирофиляриоз. Интраоперационно диагноз подветрдился. Это оказался гельминт диаметром 1 мм и длиной 9 см! Выполнили операцию, удалили глиста и на 7-ой день выписали здоровую пациентку.
Но этот случай оказался не единичным. В 2015 году в хирургию обратилась юная девушка с жалобами на боль и новообразование в ягодице. Также, она жаловалась на усталость и утомляемость. Впервые уплотнение она заметила два года назад. Проведенное исследование подтвердило дирофиляриоз. А удаленное новообразование оказалось подвижным гельминтом, длиной 12 см, в капсуле. Исследование в специализированном НИИ подтвердило: это самка Dirofilaria repens.
Откуда берутся паразиты?
Глист Dirofilaria repens обитает под кожей. Иногда паразитирует в глазах, в мошонке, в головном мозге. Но бывают и более опасные паразиты - Dirofilaria immitis. Они располагаются в органах, полых венах, легочной артерии. Эти опасные глисты достигают в длину 30 см. Экологической нишей для дирофилярий становятся плотоядные животные. Хорьки, лисицы, кошки или собаки. Особенно породистые, с гладкой шерстью. Источником заражения такими гельминтами становится комар. Укусив больное животное, а следом, человека, кровососущий передает ему зараженные микрофилярии. Чаще всего инвазии подвергаются женщины, а последнее время известно много случаев заражения детей.
Как различить дирофиляриоз?
Впервые это заболевание обнаружил врач Амато Лузитано в Португалии. Еще в 1566 году он удалил из глаза 3-х летней малышки гельминта. Однако в СССР первые упоминания о дирофиляриозе появились лишь в 1930 году. Изначально, медики расценивали его достаточно редким и свойственным лишь некоторым географическим пунктам. Однако сегодня дирофиляриоз распространился на многие регионы страны. Случаи инвазии широко встречаются как на юге России, так и в центральной ее части, в Сибири и на Дальнем Востоке. Диагностика дирофиляриоза затруднительна. Например, при исследовании 26 случаев этой редкой глистной инвазии, гельминтоз сразу не был выявлен ни разу. Пациентам ставился совершенно другой диагноз, далекий от реальности: киста, лимфадент, флегмона, опухоль, ущемление паховой грыжи … Почти всегда дирофиляриоз оказывался неожиданностью для врачей. Ведь изучение крови не показывает никаких аномалий. А для выявления редкой паразитарной инвазии требуется проведение широкого пула исследований. Заболевание полностью вылечивается хирургическим путем – обязательным удалением гельминта. Но при условии своевременного его выявления. Поскольку паразитируя, глист может образовать нагноение инфильтрата, что ведет к интоксикации организма. Никакое самолечение по изгнанию «непрошенного гостя» недопустимо. Так, при физиотерапии или любом согревании уплотнения мазями или компрессами, как в большинстве случаев мы поступаем с воспаленным очагом боли, паразит начинает двигаться. Чем приносит человеку еще больший дискомфорт. Более того, эти гельминты мигрируют по организму. Известны случаи, когда из области левой глазницы паразиты перемещались в лопатку, затем в грудную железу, в висок, в левое предплечье.
При обнаружении новообразования на теле следует обратиться к врачу.
Фото и текст: Возлюбленный Д.Е.
