Случай удвоения полового члена


В. В. Соколов

Из I Советской больницы Сталинского района г. Горького (зав. хирургическим отд. - доц. В. М. Дурмашкин, главврач С. И. Кузнецов)

 

Хирургия 1938

Уродство полового члена у человека относится к редко встречающимся аномалиям развития человеческого организма. Самой редкой формой этих аномалий следует считать удвоение полового члена, так называемый рenis duplex. B 1935 г. мне пришлось наблюдать следующий случай:

 

Ребенок 4 месяцев; родился в срок от здоровых и правильно развитых родителей. Ребенок правильного телосложения, хорошего питания, вес 6 кг, рост 60 см, голова, туловище и конечности правильно развиты. При осмотре regio pubica отмечается расположенный по средней линии в области симфиза ствол полового члена длиной в 5 см, имеющий правильно развитую головку, ясно выраженную венечную бороздку и препуциум. На конце головки находится наружное отверстие мочеиспускательного канала. При ощупывании ствола удается определить все 3 кавернозных тела. Непосредственно под членом на обычном месте расположена мошонка, содержащая два яичка; левое по величине несколько больше правого. Отступя вниз от корня описанного члена на 4 см, околу мошонки расположен ствол второго полового члена длиной 4% см, с ясно выраженной венечной бороздкой и препуциумом (рис.). На вершине glandis penis имеется наружное отверстие мочеиспускательноканалной зондировании через него определяется слепо в 2 си мочеиспускание произвольное и происходит через верхний член Заднее проходное отверстие расположено на обычном месте. Других уродств имеется.

 

Удвоение полового члена встречается в разнообразных формах. Может быть как удвоение всего члена, так и удвоение только его головки. Оба половых члена могут располагаться рядом в горизонтальном направлении или в вертикальном направлении, один под другим. Часто удвоение полового члена сочетается с другими уродствами.

 

В отечественной литературе мне удалось найти только 3 случая удвоения полового члена. Боголюбов в 1906 г. собрал 10 случаев из иностранной литературы и описывает один свой случай. В его случае у мужчины на периферическом конце ствола помещались две правильно сформированные головки, лежащие в горизонтальной плоскости. Случай сопровождался множественными свищами прямой кишки.

 

В случае Корохова, относящемся к ребенку 1½ лет, имелось два половых члена, расположенных рядом в горизонтальной плоскости.

Оба члена были нормально развиты, имели правильно сформированные головки, кавернозные тела, препуциум. Отверстия мочеиспускательного канала имелись на обеих головках; на правом члене наблюдалась эписпадия; в детстве была эктопия мочевого пузыря, которая закрылась в первые 3 месяца жизни.

 

В случае, описанном Тихомировым, у 2-месячного ребенка первый половой член с мошонкой, имеющей два яичка, располагался на обычном месте. На промежности под первым членом располагался второй член, также с мошонкой, но содержащей одно яичко. Оба половых члена были правильно сформированы, ребенок мочился одновременно из обоих. Кроме того, у ребенка были 3 ноги и отсутствие костей предплечья.

 

Генез описанного порока представляется еще не вполне ясным.

ЛИТЕРАТУРА


1. Боголюбов, Рус. врач, № 5, 1906.-2. Корохов, Нов., хир, арх., г. ХIX, ки. I, 1929.-3. Разумовский. Врач. газ., № 22, 1917.-4. Тихомиров, хир. арх., г. ХІХ, кн. 3, 1929.