Латинские изречения в хирургии

Канд. мед. наук Н. И. Кулиш (Донецк)

Хирургия им. И.И. Пирогова 1978

Из глубины веков дошли до нас крылатые латинские выражения. Смысл многих заповедей, заветов, призывов и девизов уточнялся многими поколениями хирургов.

Из многочисленных источников нами собрано более тысячи крылатых слов и выражений, применяющихся хирургами.

Хирургия как одна из самых древних врачебных специальностей выделялась своей особенностью: качеством ручной работы, граничащей с искусством. Это позволило еще древним грекам говорить: «Omnium artium chirurgia nobilissima est» («Из всех искусств хирургия - самое благородное»). Или: «Chirurgia frutosior ars nulla» («Нет другого более плодотворного искусства, чем хирургия»).

Девизом взаимоотношения врача с больным стало выражение "chirurgus amicus et servis aegrotum" («хирург - друг и слуга больных»). Это высший смысл деятельности врача, который руководствуется незыблемым хирургическим законом: «здоровье больного - высший закон» („salus aegroti suprema lex").

Хирург лечит вооруженной рукой ("chirurgus curat manu armata"), но непоколебим прежний девиз лечения и словом: "chirurgus dixi et animam levavi" («хирург сказал и облегчил душу»).

Девизом самопожертвования врача в хирургической деятельности является хорошо известное выражение «светя другим, сам сгораю», но был забыт его латинский интернациональный эквивалент: "aliis inserviendo ipse cosumor".

Призыв к гуманизму, совершенствованию своего профессионального уровня и поныне не потерял актуальности. "Arte et humanitate, labore et scienta" («Искусством и человеколюбием, трудом и знанием») хирург достигает высот ars Phoebia (искусство Солнца) в освоении хирургической специальности.

Хирург до операции должен точно установить диагноз, прогнозировать эффективность лечения и предвидеть исход. Общим девизом в хирургии является "chirurgus mente prius et oculus agat, quam arma manu" («пусть хирург действует умом и глазом прежде, чем вооруженной рукой»). Имеется аналогичное русское крылатое выражение у хирургов «пусть голова идет впереди рук».

Первой заповедью в медицине является "non noceras!" («не вреди!»). Этот девиз стал производным от "primum non nocere" («прежде всего не вреди»).

Второй заповедью в хирургии является "juva!" («помоги!»). Более полно эта заповедь звучит "omnes quantum potes juva" («всем, сколько можешь, помогай»).

Соизмеримость или преимущества лечебного хирургического эффекта по сравнению с вредом, которым является операционная травма, представлены выражением "ne noceras, si juvare non potes" («не вреди, если не можешь помочь»). Учитывая, что хирургический способ лечения является и самым результативным, и самым травматичным по сравнению с терапевтическим, призыв должен остановить хирурга от операции в том случае, когда она опаснее самой болезни.

Девизом неприкосновенности личности, невозможности осуществления плановой операции больному, не давшему на нее согласие, дана в выражении "hebeas corpus" («пусть ты имеешь тело»).

Основным призывом - руководством к действию в гнойной хирургии является "ubi pus, ibi evacuа" («где гной, оттуда выпусти»), эквивалентным выражением, но с более узким смыслом "ubi pus, ibi incisio" («где гной, там разрежь»).

Призыв к ранней ликвидации очага поражения, к своевременной операции в начальном периоде заболевания - "principiis obsta" («противодействуй началом»).

Основной девиз в ургентной хирургии "periculum in mora" («опасность в промедлении»).

Девизом соизмеримости необходимого объема хирургической помощи больному и возможностей хирурга является "nе fentes, aut perfice" («не пытайся или оканчивай»). Этот девиз - серьезное предупреждение хирургу, пытающемуся сделать операцию, с которой справиться не сможет.

В хирургии стало распространенным крылатое русское выражение «семь раз отмерь, один раз отрежь». Приводим малоизвестный латинский эквивалент: "pulchre sedens melius agens".

Грозным напоминанием хирургу о травматичности операции и переносимости eе больным являются "memento mori" («помни о смерти»), "memento vitae" («помни о жизни»).

Даже о роли медицинской техники в хирургии сохранились древние девизы, например: "nec manus nua nec intellectus sibi chirurgi, permissus multum valet inst - («невооруженная рука и самому себе представленный разум хирурга стоят не много; все достигается при помощи орудий и иных приспособлений»). Выражение употребляют в тех случаях, когда правильно определили показания к операции, но не осуществили ее; когда выполнение операции стало невозможным из-за отсутствия инструментария или аппаратуры.

Хирурги часто руководствуются девизом "in dubitantibus et ignorantibus suspice cancer" («в сомнении и неведении подозревай рак»). В настоящее время он применяется шире в значении: в случае сомнения и незнания точного диагноза склоняйся в сторону более опасного в прогностическом отношении.

Девизом радикального хирургического лечения является "sanatur ferro et igni" («излечить огнем и мечем»).

 Изречение восходит к древним временам, когда самым «радикальным способом» лечения раны было иссечение краев и прижигание раскаленным железом. Из конкретного понятия оно стало абстрактным, широко обозначающим радикальное хирургическое лечение.

"Debes, ergo potes" («должен, значит может»). Это изречение применяют в тех случаях, когда хирургу напоминают о его врачебном долге в выполнении даже неосвоенного хирургического способа лечения по жизненным показаниям. Ссылки на плохие условия, неосвоенность техники операции, отсутствие инструментария и прочее не снимает ответственности с врача.

Существуют девизы, предостерегающие от хирургической операции. Например: "noli me tangere" («не тронь меня!») употребляют в ситуациях, когда операция может ухудшить течение или исход заболевания.

Представляют большую ценность выражения, употребляемые во время выполнения самой операции. Девизом нежного обращения с тканями является "molle atque facetum" («нежность и тонкость»). Выражение уместно тогда, когда старший хочет сделать такое замечание младшему хирургу, особенно когда операция идет под местной анестезией и больной фактически присутствует на ней.

Не потерял своей актуальности и девиз "festina lente" («спеши медленно»), когда хотят сказать об излишней торопливости, сумбурности хирурга, который создает видимость, что он быстро оперирует, но по сути удлиняет время операции.

Если хирурга в очень ответственный момент операции одолевают сомнения в целесообразности того, что он делает, то используют назидание "fac et spera" («действуй и надейся»). Такое же назначение имеет девиз "certa viriliter sustine patienter" («бороться по-мужски с терпением и выносливостью»). Призывом хирургу в самую трудную минуту может быть "animam in promptu habere" («обладать полным присутствием духа») и "mediis tempestatibus placidus" («спокоен среди бедствий»).

Существуют ситуации, когда хирург принимает решение при крайнем риске. В этих случаях говорят: "Aut vincere, aut mori" («Или победить, или умереть»).

Очень ценной является формула самовнушения хирургa. "Ego debeo! Ego voveo! Ego potio! Ego ago!" («Я должен! Я хочу! Я могу! Я действую!»). Она применяется в сложных врачебных ситуациях, когда врача начинает покидать самообладание, у него появляется растерянность, страх перед трудностью.

В настоящее время много хирургов-женщин. Однако иногда среди них встречаются и такие, которые не могут справиться со своими очень тяжелыми профессиональными обязанностями. В этих случаях говорят: "Ne gladium tollas mulier" («He поднимай меча, женщина»), что собственно означает «не берись за скальпель, женщина».

Представляет интерес использование девизов в ситуациях, связанных с послеоперационным периодом. Емким по содержанию является девиз "militia est vita hominis" («жизнь человеческая — это борьба»).

Девиз "divinum opus sedare dolorum" («божественное дело успокаивать боли») употребляют в значении: не препятствовать в назначении обезболивающих средств, если они необходимы. Девизом раскрытия хирургических ошибок является "quae nocet - docet" («что вредит - учит»). Существуют русские аналоги, например: «на ошибках учатся».

В хирургии используют и другие девизы, которые являются деонтологическим руководством к действию: "chirurgiae effectus inter omnes medicine partes evidentissi-mus" («хирургическая эффективность является самой очевидной из всей медицины»).