По клиникам Германии


 (Наброски, наблюдения, впечатления)

 Л. П. Марьянчик.

 Из Хир. Отд. Киев. Больницы МКВжд.

 

Вестник хирургии и пограничных областей 1927

 

Берлин, Городская больница на Фридрихсгайне

Построена в 1875 г. Павильонная система. 3 этажное каменное здание, сообщающееся широкими асфальтовыми аллеями. 1100 кроватей.


Хирургическое отделение проф. Катценштейна Отдельное операционное отделение, 1 ½ -этажное здание, куда привозят больных для операции. 2 операционных зала, комната для гипсовых повязок - расположены в одном ряду на северную сторону. Операционные залы с верхним светом в потолке и большим окном во всю стену. Кроме естественного освещения, освещение электрическими дуговыми плафонами матового цвета и голубого. Между операционными комнатами и гипсовой стерилизационная комната с автоклавом, шкафом Лаутеншлегера, со всеми приспособлениями для получения физиологического раствора, получаемого через перегонный куб в самую операционную комнату. В операционных комнатах шкафы для инструментария. Инструментария много. Кроме шкафов, много посторонних предметов, сложенных, как в складочном месте. Раздевальная для врачей и для посетителей гостей в стерилизационной комнате.


Кроме проф. Катценштейна, в отделении работают 1 ст. врач, врачи ассистенты, волонтеры и сверхштатные. Все одеты в своих костюмах, в калошах, в масках, резиновых перчатках и нарукавниках, без шапок. Операционные сестры без маски, в перчатках и без калош.


Операционное поле обкладывается стерильным бельем, предварительно батистом, сама рана операционная не достаточно обкладывается марлей и остается обнаженной во все время операции. Руки моются мылом, щеткой, спиртом. Кожа операционного поля иодом, не повсюду. Кожа живота, шеи, мошонки готовится накануне компрессами из риваноля 1:1000, а перед операцией спиртом и риванолем. После операции все раневые поверхности смываются также риванолем.


На каждую операцию особый инструментарий, подает новая операционная сестра.


Операции производятся одновременно в двух операционных, причем доступ во время операций, производимых проф. Катценштейном, запрещен, в другую операционную доступ свободен. Материал для шитья кетгут в спирту, в Брауновских цилиндрах, шелк.


Перевязочный материал - марля, фланель, для повязок бинты, лейкопласт, мастизол.


Использованный во время операции материал отбрасывается на пол.


Жидкости сливаются тоже на пол. Наркоз эфирно-капельный на маску, без аппарата. Местная анестезия - раствор новокаина с адреналином.


При мне были сделаны следующие операции: - (кроме меня, присутствовал еще один врач из Одессы).


1 сл. остеотомии большой берцовой кости по поводу врожденного дугообразного искривления на левой ноге. шрапнельной пули под местной анестезией у раненого


1 сл. удаления русской в 1921 г. на первого межреберного промежутка. Пуля находилась впереди подключичных сосудов. 1 сл. надчревной грыжи


1 сл. гастростомии по Витщелю-Марведелю, под местной анестезией, по поводу рака пищевода,


1 сл. острого перитонита, на почве перфоративного аппендицита. Сделано промывание физиологическим раствором всей брюшной полости. Аппендектомия. Дренаж в малый таз.


1 сл. пробного чревосечения по поводу предполагавшегося холелитиеза. По вскрытии брюшной области, исследование рукой всех органов причина болезни не найдена. Брюшная полость зашита.


Операции проходят в тихой обстановке. Оперирует большинство операций сам проф. Катценштейн. Проф. Катценштейн очень любезно принимает гостей, охотно приглашает к себе для дальнейших посещений.